+------+ +-----------+
Поступ. в банк плат. ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ No. ¦ ¦ ¦ 0401002 ¦
+--------------------+ _____________ 19 г. +------+ +-----------+
ДЕБЕТ Сумма
Плательщик Наименование организации, +-------------------------
обращающейся с исковым ¦ ¦
заявлением ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+---------+ ¦ ¦
¦Код ¦ ¦ сч. No. ¦
+------------------------------------------+------------+------------
Наименование и реквизиты¦ ¦ ¦
банка, обслуживающего ¦ ¦ ¦
организацию плательщика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
Банк плательщика ¦Код ¦ ¦
-------------------------------------------+ ¦
Получатель Доходы Федерального бюджета, ¦
раздел 11, параграф 1, КРЕДИТ ¦
символ 31 +-----------+------------
¦ ¦
+---------+ ¦ ¦
¦Код ¦ ¦ сч. No. ¦
+-------------------------------------------+-----------+------------
ОПЕРУ Центробанка РФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦191027 ¦ ¦
¦ ¦ сч. ¦
Банк получателя в г. Москве ¦Код ¦No. 100431 ¦
--------------------------------------------------------+------------
почтой-телеграфом (нужное подчеркнуть) ¦пеня за дней
¦из % Р.
+------------
¦ сумма с
Сумма прописью ¦ пеней
--------------------------------------------------------+------------
Дата получения товара, оказание услуг 19 г. ¦ Вид ¦
¦опер.¦
--------------------------------------------------------+------------
Назначение платежа, наименование товара, выполненных ¦Назн.
работ, оказанных услуг, No. No. и суммы товарных ¦плат.
документов "государственная пошлина". Указать +------------
наименование организации-ответчика и цену иска (предмет ¦Срок ¦
спора). Спор подлежит рассмотрению в Высшем Арбитражном ¦плат.¦
Суде РФ. +-----+------
¦Очер.¦
¦плат.¦
На лицевой или оборотной стороне платежного поручения +-----+------
банк обязан сделать надпись следующего содержания: ¦No. ¦
"Перечислено в доходы Федерального бюджета... рублей" ¦гр. ¦
(прописью). Эта надпись должна быть подписана ¦банка¦
ответственным исполнителем учреждения банка, заверена +------------
главным бухгалтером банка или его заместителем с ¦
указанием своих должностей и скреплена оттиском круглой ¦
печати банка. ¦ Проведено
¦ банком
+--------+ ¦ 19 г.
¦ М.П. ¦ Подписи плательщика ...Код банка, ¦ Подписи
+--------+ обслуживающего ¦ банка