Организация _____________                            +--------------+
    Предприятие _____________  Серия Г  54043*  Код ОКУД ¦   0903111    ¦
                                                         +--------------¦
                                          Код получателя ¦              ¦
                                                         +--------------¦
                                       Код вида операции ¦              ¦
                                                         +--------------¦
                                                    Дата ¦              ¦
                                                         +--------------+
   
   
                     Дневной заборный лист No. _______
             на отпуск готовых изделий _________________________
   
   
         Лимит отпуска товаров _____________________ руб.
         Директор _______________________________________
         Ст. бухгалтер __________________________________
         Материально-ответственное лицо _________________
   
    +-----------------------------------------------------------------------------+
    ¦Наименова-¦Код¦На- ¦Код¦Цена¦  Отпущено количество  ¦Воз-¦ Итого отпущено за ¦
    ¦ние изде- ¦из-¦име-¦ед.¦про-¦   (указать время)     ¦вра-¦        день       ¦
    ¦   лия    ¦де-¦но- ¦из-¦дажи+-----------------------¦щено+-------------------¦
    ¦          ¦лия¦ва- ¦ме-¦    ¦час¦час¦час¦час¦час¦час¦    ¦по ценам ¦по учет- ¦
    ¦          ¦   ¦ние ¦ре-¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦ продажи ¦ным сум- ¦
    ¦          ¦   ¦ед. ¦ния¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦         ¦  мам    ¦
    ¦          ¦   ¦из- ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    +---------+---------¦
    ¦          ¦   ¦ме- ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦кол-¦сум-¦кол-¦сум-¦
    ¦          ¦   ¦ре- ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦ во ¦ ма ¦ во ¦ ма ¦
    ¦          ¦   ¦ния ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +----------+---+----+---+----+---+---+---+---+---+---+----+----+----+----+----¦
    ¦    1     ¦ 2 ¦ 3  ¦ 4 ¦ 5  ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
    +----------+---+----+---+----+---+---+---+---+---+---+----+----+----+----+----¦
    ¦          ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +----------+---+----+---+----+---+---+---+---+---+---+----+----+----+----+----¦
    ¦          ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +-----------------------+----+---+---+---+---+---+---+----+----+----+----+----¦
    ¦     Итого ...         ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    ¦                       +----+---+---+---+---+---+---+----+----+----+----+----¦
    ¦                       ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +-----------------------------------------------------------------------------+
   
         Расписка получившего _____________ Всего за день _______________
                                                            (прописью)
   
         Расписка сдавшего ________________ Натуральных единиц на руб.
         Отпустил ___________ Принял ____________ Проверил ______________