ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЗЫСКАНИИ СРЕДСТВ
                          НА СОДЕРЖАНИЕ РОДИТЕЛЯ.

                   В________________ районный (городской) народный суд
                      области (края)
                   Истец:_____________________________________________
                                              (Ф.И.О., адрес)
                   Ответчик (и):______________________________________
                                             (Ф.И.О., адрес)

                             ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
                о взыскании средств на содержание родителя

        Мне______ лет, я не работаю, пенсию по старости (инвалидности)
        (указать возраст)
        получаю в сумме____ руб., материально нуждаюсь, так как других
        источников доходов не имею.
        Мой (я, и)____________________________________________________
              (копия свидетельства о рождении прилагается) (имя и год
        ______________________________________________________________
        рождения сына (дочери, детей)
        материальную помощь мне добровольно не оказывает(ют).
        Ответчик(ца, ки) работает(ют)
        ______________________________________________________________
           указать место работы и заработок ответчика(цы, ов),
        состав  семьи,   количество иждивенцев при наличии сведений об
        этом  у  истца)   и  имеет(ют)   возможность  оказывать    мне
        материальную помощь.
        В соответствии со ст.77 КОБС РСФСР

                                  ПРОШУ:
        ежемесячно взыскивать с ответчика(цы, ов)_____________________
                                                          (Ф.И.О.)
        средства на мое содержание по_________ руб.
        начиная с______________ до изменения материального и семейного
              (число, месяц, год)
        положения сторон.

        Приложение: 1. Копия  свидетельства о рождении  сына (дочери).
    2. Справка  о заработной  плате ответчика(цы,  ков). 3.  Справка о
    составе семьи ответчика(цы,  ков). 4. Справка  о пенсии  истца. 5.
    Копия(и) искового заявления (по количеству ответчиков).

        ПОДПИСЬ    ДАТА