ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
"___"___________ 199_ г.
Департаментом финансов
Правительства Москвы
Заместитель руководителя
Департамента финансов _____________________
ОТЧЕТ ОБ ИТОГАХ ПЕРВОГО ВЫПУСКА ЦЕННЫХ БУМАГ
Закрытое акционерное общество "______________________________________"
Обыкновенные именные бездокументарные акции __________________________
Государственный регистрационный номер ________________________________
Заместитель руководителя
Департамента финансов __________________
Утверждено Общим собранием акционеров Закрытого акционерного
общества "__________________________________" "___"___________ 199_ г.
Протокол No. ___________.
Место нахождения эмитента: ______________________________________
_____________________________________________________________________.
Почтовый адрес (фактический адрес): _____________________________
_____________________________________________________________________.
Контактный телефон: _________________________.
Решение о выпуске ценных бумаг зарегистрировано "___"_________ 19__ г.
Генеральный директор _____________(_____________)
(подпись, Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________(____________)
(подпись, Ф.И.О.)
"____"___________ 199_ г.
1. Срок размещения ценных бумаг выпуска: выпуск полностью
размещен среди учредителей Общества "___"_______ 199_ г.
2. Номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска ___________
(___________________________________) рублей.
3. Фактически размещено: ______________(________________________)
обыкновенных именных акций, оплаченных денежными средствами в рублях.
4. Фактическая цена реализации акций _____% ценных бумаг выпуска -
_____________(____________________________________) рублей каждая.
5. Форма оплаты ценных бумаг выпуска: первая эмиссия ценных бумаг
оплачена полностью на сумму: _________________(______________________)
рублей.
Из них:
а) В оплату размещенных акций внесены денежные средства в размере
______________(____________________________) рублей. Копии документов,
подтверждающих оплату прилагаются.
б) иностранная валюта в качестве оплаты ценных бумаг данного
выпуска не вносилась.
в) имущество в качестве оплаты ценных бумаг данного выпуска не
вносилась.
6. Доля акций, при неразмещении которой выпуск признается
несостоявшимся, не предусмотрена.
7. Ценные бумаги выпуска размещены полностью (100%) среди __-х
инвесторов (____ физических лиц).
8. Эмиссионного дохода общество не имеет.
9.
а) Список акционеров, владеющих не менее __ процентами голосующих
обыкновенных акций эмитента от числа размещенных:
_____________________________ - паспорт серия _______, No. ____,
(Ф.И.О.)
выдан __________________ "___"__________ 199_ г., проживает по адресу:
_____________________________________________________________________;
Акциями "____________________________________", предоставляющими право
(название организации)
голоса на собрании акционеров в Обществе владеет в количестве _____
(____________________________________) акций, что составляет _______%.
_____________________________ - паспорт серия _______, No. ____,
(Ф.И.О.)
выдан __________________ "___"__________ 199_ г., проживает по адресу:
_____________________________________________________________________;
Акциями "____________________________________", предоставляющими право
(название организации)
голоса на собрании акционеров в Обществе владеет в количестве _____
(____________________________________) акций, что составляет _______%.
_____________________________ - паспорт серия _______, No. ____,
(Ф.И.О.)
выдан __________________ "___"__________ 199_ г., проживает по адресу:
_____________________________________________________________________;
Акциями "____________________________________", предоставляющими право
(название организации)
голоса на собрании акционеров в Обществе владеет в количестве _____
(____________________________________) акций, что составляет _______%.
б) Функции членов совета директоров Общества осуществляют:
________________________________ - председатель совета директоров
(Ф.И.О.)
Общества. Акциями, предоставляющими право голоса на собрании
акционеров Общества владеет в количестве _________(__________________)
акций, что составляет ______%. Должностей вне эмитента не занимает.
______________________________ - член совета директоров Общества.
(Ф.И.О.)
Акциями "___________________________________________________________",
(название организации)
предоставляющими право голоса на собрании акционеров Общества владеет
в количестве __________(_______________________) акций, что составляет
____%. Занимает должность главного бухгалтера в Обществе. Должностей
вне эмитента не занимает.
________________________________________ - член совета директоров
(Ф.И.О.)
Общества. Акциями "_________________________________________________",
(название организации)
предоставляющими право голоса на собрании акционеров в Обществе
владеет в количестве ______________(_________________________________)
акций, что составляет ______%. Занимает должность заместителя
генерального директора Общества. Должностей вне эмитента не занимает.
в) Формирование Коллегиального исполнительного органа Общества
Уставом не предусмотрено.
г) Функции единоличного исполнительного органа Общества
осуществляет _________________________________ - генеральный директор
(Ф.И.О.)
Закрытого акционерного общества "_________________________________".
(название организации)
Акциями, предоставляющими право голоса на собрании акционеров в
Обществе владеет в количестве _____(_________________________________)
рублей, что составляет _____%. Должностей вне эмитента не занимает.